第 122章 不想问了（1/2）

郑帅从急诊办公室出来时，脑海中还时不时浮现出周文远说的话。

hlh、白塞病、省赛所有项目第一、秦正鸿特意来海城见他……

郑帅走到电梯口，突然想起之前也听到过一些传闻，但那时的他根本没有放在心上。

年轻医生出点成绩，被人多夸几句，很正常的事儿，他年轻时也没少被夸。

可周文远刚才说那些事时，连停顿都少，眼珠子更是亮得嚇人，像是憋了太久，终於逮著一个能听的人，恨不得拉著他说上三天三夜。

郑帅进电梯后，按下二十楼，电梯门合上，他忽然想起周文远最后那句话。

“你可以多问问他。”

郑帅抬眼看著跳动的楼层数字，半晌，轻轻嘖了一声。

这还用他说？

第二天早上，神经外交班结束后开始查房。

顾临跟在后面，手里拿著病歷夹。

郑帅走在前面，余光往后一瞥，人倒是看著挺老实安静。

第一床是垂体瘤术后第二天，护士把夜间出入量递过来道。

“昨晚尿量很多，最高一小时六百毫升，早上血钠一百五十一。”

一旁的住院医看著单子上的病例记录。

“按尿崩处理的，昨晚先补了液。”

郑帅点点头，然后直接对著顾临开口问道。

“有什么想补充的吗？”

顾临接过出入量单，看了几秒。

“术后中枢性尿崩倾向。”

他把夜间尿量那一栏往前翻了翻。

“尿量不是慢慢多起来的，是突然往上升，最高一小时达到了六百毫升，同时血钠到了一百五十一。”

他说著，又看了眼补液记录。

“如果只是补液后尿量增多，血钠不该升的这么高。”

顾临停了一下，说出自己的结论。

“现在更像抗利尿激素不足导致的自由水丟失。”

郑帅原本平静的表情变了变，他原本只是想让顾临看个方向。

尿多，高钠，垂体术后，答出“尿崩倾向”並不算太意外。

可顾临后面那句“自由水丟失”，一下把问题给看的更加透彻了。

想到这里，郑帅的好胜心突然被激了起来，他想看看顾临这小子的极限在哪儿。

“依据呢？”

顾临低头看著出入量。

“垂体术后第二天，本来就在水钠波动的窗口期。”

“昨晚最高一小时六百毫升，后面虽然有补液，但血钠还是到了一百五十一。”

他停了一下，又补了一句。

“尿量和血钠本就是同一个方向，两个得同时关注。”

郑帅手指在病歷夹边缘轻轻敲了一下。

“那你觉得现在的医嘱还有要补充的吗？”

顾临把单子翻到后面，又看了一眼昨晚的医嘱。

“尿比重、尿渗透压、最好把血渗也一起看。”

他把出入量单递迴去。

“如果尿比重低、尿渗低，同时血渗高，基本就可以確定了。”

郑帅点了点头，也看不出来他对顾临说的满不满意。

顾临以为他问完了，刚想往后挪挪，结果郑帅这边又开口了。

“你再说一下处理方法。”

顾临：“……”