第 121章 何意味？（1/2）

郑帅看向术野，他压住心里的疑惑，钻孔，铣刀打开骨瓣。

骨瓣刚掀起，暗红色血凝块就暴露出来，带著明显的压力往上涌。

顾临反应很快，几乎没用提醒，吸引器立刻跟了上去。

郑帅清掉一部分血凝块，硬膜轮廓逐渐露出来，血肿比片子上看著还厚。

清到前下方时，术野里突然冒出一股鲜红色出血。

郑帅伸手。

“双极。”

出血点藏在骨缘和硬膜之间，位置很刁，直接夹容易牵拉硬膜，不处理，又会继续涌血。

郑帅皱了下眉，手里的双极刚要下去，余光看见顾临的吸引器已经往旁边轻轻让了一点，正好把骨缘內侧那一小片视野让出来了。

血被吸开后，出血点露得更清楚。

郑帅压下心中的震动，双极落下，滋的一声，出血明显小了。

“骨蜡。”

旁边医生递过来，郑帅处理完骨缘渗血，又重新清理残余血凝块。

顾临一直没开口，他只在吸引器需要换角度时，提前半秒让开，又在术野被血水挡住时，把吸引口压得很低。

顾临熟练的样子，让郑帅內心越来越疑惑。

血肿继续被清出，硬膜逐渐松下来，顏色也比刚才好了一些。

麻醉医生看了眼监护。

“心率上来了点。”

郑帅嗯了一声，接著问。

“瞳孔呢？”

“右侧比刚才小一点。”

郑帅点点头，继续沿著血肿边缘检查了一圈，他突然看向顾临开口问道。

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“现在最容易漏什么？”

顾临抬眼看向术野。

“硬膜外残余血凝块，骨缘出血，还有合併硬膜下血肿或者脑挫裂伤。”

他说到这里，停了停。

“但硬膜张力已经比刚才缓了，不像必须马上开硬膜的指征。”

郑帅低头看著术野，硬膜確实比刚开骨瓣时鬆了不少，搏动也回来了些。

如果他没记错，顾临今天是第一天来神经外，但是他竟然看见了术野变化。

郑帅抿唇，把接下来想问的问题憋了回去，他把吸引器往旁边一压。

“继续清。”

后面的步骤快了很多，残余血凝块一点点被清出来，骨缘出血处理乾净后，术野终於清楚了。

郑帅確认没有活动性出血，又做了硬膜悬吊，放置引流。

“关颅。”

手术结束后，病人被送去復甦，郑帅摘下手套，把术中记录简单交给旁边的主治。

“术后盯瞳孔，复查ct，关注引流量和意识变化，有问题隨时匯报。”

“是。”

郑帅整理完片子，这才有时间看向顾临。

“刚才为什么说骨窗不能太靠后？”

顾临抬头。

“因为血肿主体在顳部，前下方出血可能性大，如果骨窗偏后，清血肿没有问题，但是出血点很难找，而且病人已经有瞳孔改变，没必要在暴露上浪费时间。”

郑帅：“……”

在郑帅复杂的心理活动中，顾临又补了一句。

“我只是看片子推的。”

这句话让郑帅一时不知道说什么好，他突然想到自己读研究生第一天来神外规培的时候，別说做手术了，片子他都看不明白。

郑帅把片子收进袋子里，还是忍不住直接问了出来。

“你以前看过硬膜外手术？”

感受到郑帅奇怪的眼神，顾临停了一下。

“看过资料。”

郑帅看著他，目光更奇怪了，他嘴角抽了两下。

“资料上不会教你让吸引器。”