第 123章 非常成功（1/2）

郑帅把病歷夹合上，转身往下一床走。

走了两步，他又觉得不对。

不是，怎么就成他不问了？

明明是他查房。

郑帅回头看了顾临一眼。

顾临跟在后面，手里拿著出入量单，表情还挺认真，像完全不知道刚才那几句话把旁边住院医说得笔都停了。

郑帅心里那点不服气又冒了上来。

第三床是高血压脑出血，六十八岁，右侧基底节出血，昨晚家属一直问能不能手术把血块清出来。

病人现在意识还清楚，能叫名字，左侧肢体肌力差一些。

郑帅把片子掛到床尾的小阅片灯上看了一会儿。

他这次没叫顾临，而是看向旁边的住院医。

“你说，这床需不需要动手术。”

住院医在片子面前站定。

“血肿量不算小，家属意愿也比较强，如果后面意识变差，可能要考虑手术。”

“我问的是现在。”

住院医卡了一下。

“现在……可以先请家属谈一下手术风险？”

郑帅没说话，几秒后，他转头看向顾临。

“顾临。”

“在。”

“你觉得这床患者需不需要动手术？”

顾临看了一眼，直接把脑海中的结论说了出来。

“我觉得暂时不能动。”

郑帅眼皮一抬。

“为什么？”

顾临思路依旧清晰。

“因为病人现在意识清楚，瞳孔等大，对光反射也还行。”

“血肿在右侧基底节，量不算小，但中线移位不重。”

他说著，看向床上的老人。

“如果现在为了清血肿开进去，可能能减掉一部分压迫，但路径也会损伤脑组织。”

郑帅没接话。

顾临以为自己说少了，他继续补充，把处理方法也说了出来。

“我感觉现在最重要的是先控制住血压、止血、降低颅內压，然后密切观察意识和瞳孔，复查ct，看血肿有没有扩大。”

郑帅：“……”

他就多余问。

病人家属一听“暂时不动”，立刻急了。

“医生，血都在脑子里了，不取出来能行吗？”

郑帅开口对顾临示意。

“你跟家属说。”

顾临语气很冷静，似乎带著一点点安抚人心的力量。

“现在不是血块在脑子里就一定要马上把血块取出来。”

“手术本身就有风险。”

“他现在还清醒，瞳孔也好，说明大脑还没被血块压迫到必须立刻开刀的程度。”

家属愣了愣。

顾临接著说。

“但不是不管，我们接下来最重要的是观察患者的病情变化。”

“如果人叫不醒、瞳孔变了、复查ct 显示血肿扩大，方案就要改。”

家属脸色白了些，却明显听懂了。

“那就是先观察？”

“对。”

郑帅站在一边，轻轻呼出一口气，他忽然有点后悔问顾临了。

刚刚那些问题已经不算基础了。

但是顾临答得很顺，顺利到让他忍不住怀疑自己当时研究生是不是上了个假的。

旁边主治终於还是忍不住。

“你以前真的没转过神外？”

顾临的语气有些疑惑。

“没有啊，我第二天来。”

主治抓了两把头髮，有些崩溃。

“你之前不是转的胃肠外吗？为什么对神经外的知识也这么熟？”

顾临想了想。