第 68章 他这是…在卸力?(1/2)
下午的小会,比上午那场mdt人数少了很多。
纪峰、林寒川、麻醉科主任、影像科主任,还有胸外和胃肠外各两个核心医生。
顾临坐在林寒川旁边,面前摊著刚整理出来的重建方案。
宋哲本来还在胃肠外补周明远的病程,听说下午还有小会,硬是抱著电脑跟了过来。
美其名曰:
“学习。”
实际上他一进门,就悄悄坐到了顾临后面。
纪峰看著桌上的方案,眉头一直没松。
“你这个方案,是想把胃管路径重新调整?”
顾临点头。
“嗯。”
他把图像切到三维重建。
“如果按原路径走,距离最短的地方不是问题,真正麻烦的是吻合口角度。”
“胃管提上来以后,会被迫向后上方牵拉。”
“看起来接得上,但张力会一直压在吻合口上。”
他说到这里,指尖停在屏幕的一处转折。
“这种张力,术中看不一定明显。”
“但术后病人只要咳嗽、发热、组织水肿,吻合口就会出问题。”
会议室里不断传来討论的声音,因为顾临说的不是一句“风险高”,而是把风险从哪里来、什么时候爆、怎么爆,一点点拆开了。
纪峰靠在椅背上,手里的笔转了一圈。
“那你准备怎么卸掉这个张力?”
顾临把方案翻到下一页。
“第一,胃管不能做得太宽,太宽会影响上提长度。”
“第二,保留主要血供,但释放多余固定带。”
“第三,走更直的后纵隔通道,不走原来那个弯。”
“最后,吻合口不能放在最高点。”
“要稍微下移,让它落在张力最低的位置。”
这些话没有太多复杂名词,可在座几个人都听明白了。
顾临不是在单纯“延长胃管”,他是在重新设计整条重建路线。
麻醉科主任看了眼图。
“如果这样做,手术时间会不会延长?”
“前期会多十五到二十分钟。”
顾临回答得很快。
“但比术中发现张力不够以后再返工要快。”
宋哲坐在后面,听得头皮发麻。
这句话太狠了。
別人还在估计怎么把肿瘤切下来,顾临已经把术中返工的时间都算进去了。
纪峰没急著表態,他侧过身,看向站在旁边的林寒川。
“林主任,你怎么看?”
林寒川从头到尾没怎么说话,直到纪峰问他,他才把那份方案往前推了一点。
“我同意顾临的思路。”
纪峰眉头一挑,似乎没想到他能这么快同意。
“这么放心?”
林寒川语气平淡,但唇角却有些得意的弯了弯。
“他昨天把一个血压四十多的病人从手术台上拉回来了。”
“今天让他规划一条胃管路径,还不至於比那个更难。”
宋哲在后面差点没憋住笑,他还是第一次见主任这么光明正大的吹嘘。
纪峰也被这句话噎了一下,然后他抬眼看著顾临,半晌才笑了声。
“行,那就按这个方向准备。”
“明天开台。”
手术安排在第二天上午。
八点二十分,病人已经被送进了联合手术室。
麻醉科提前做了准备,icu床位也已经预留好了。
这种手术,即便术前方案重新调整过,风险依旧压在每个人心头。
纪峰主胸腔部分,林寒川负责腹腔和重建。
顾临站在林寒川身侧。
林修远则站在胸外那边,负责协助纪峰。
无影灯亮起,手术正式开始。
本章未完,点击下一页继续阅读。