第 56章 冰冻病理结果(1/2)
手术继续推进,二十分钟后,胃结肠韧带已经打开,胃网膜右血管逐渐显露出来。
林寒川的动作依旧稳定,整个过程几乎没有任何多余操作。
顾临站在旁边,目光一直落在屏幕上。
这还是他重生以后,第一次完整观看高水平胃癌根治术。
肿瘤外科,从来都不是单纯切除病灶,真正重要的是解剖层次,清扫范围,以及对组织边界的理解。
林寒川的刀走得很稳,每一层组织几乎都沿著天然间隙分离,出血极少。
顾临忽然明白,为什么那么多人提起林寒川的时候,都会说一句话,普外科第一刀。
这不是资歷,是实打实做出来的。
就在这时,林寒川忽然开口。
“顾临。”
“在。”
“胃左动脉周围属於第几站淋巴结?”
“第七组,胃左动脉周围淋巴结。”
“嗯。”
林寒川继续向前游离,几分钟后,肝总动脉逐渐暴露。
“这里呢?”
“第八组,肝总动脉前方淋巴结。”
回答依旧很快。
林寒川没评价,继续操作。
宋哲却忍不住看了顾临一眼,因为这种问题,背出来不难。
难的是看著真实术野还能第一时间对应上。
此时,手术已经进入真正的核心区域。
d2淋巴结清扫。
也是胃癌根治术最关键的部分之一。
无影灯下,胃左动脉根部逐渐显露,周围脂肪组织被一点点清开,林寒川忽然开口。
“知道为什么要做d2吗?”
这一次,不像提问,更像教学。
顾临想了想回答。
“提高根治率,同时完成准確分期,如果淋巴结清扫不足,病理分期可能被低估。”
林寒川点头。
“不错。”
说完,超声刀再次向前推进。
就在这一刻,一个细小结节出现在屏幕边缘。
不大,藏在脂肪组织里面,如果不仔细看,甚至很容易忽略。
林寒川动作忽然停顿了一下。
宋哲和顾临也看见了。
两人对视一眼,都没有说话。
因为这个位置,已经接近术中冰冻病理取材区域。
顾临的目光,慢慢落在那个小小的结节上,不知道为什么,一种说不清的预感,忽然从心里冒了出来。
监护仪依旧规律地响著,林寒川的动作停顿只有不到一秒,隨后便恢復正常。
“吸引。”
顾临立刻把吸引器送过去,术野重新变得清晰,那个小结节也彻底暴露出来。
大约黄豆大小,顏色偏灰白,藏在淋巴脂肪组织深处。
林寒川没有急著下结论,外科医生最忌讳的,就是看到什么像什么。
他继续向前游离,一点点將周围组织完整分离出来。
几分钟后,整个区域彻底显露,林寒川伸出手。
“標本袋。”
巡迴护士把標本袋撑开,隨后,他把那块组织完整切下装了进去。
“术中冰冻。”
巡迴护士登记完信息,然后快步离开手术室。
林寒川没有停下,胃周清扫继续进行,时间一点点过去。
一个小时后,胃的大部分游离已经完成,整个术野异常乾净。
就在这时,手术室门忽然被推开,巡迴护士快步走了进来,手里拿著刚出的冰冻病理结果。
护士走到林寒川身边,低声说了一句,下一秒,顾临明显看见,林寒川的眉头皱了起来。
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