299.第298章 最弱的科室,低钾症(1/2)
第298章 最弱的科室,低钾症
至于特意提到木主任的推荐,这只是害怕被李敬生拒绝而已。
“行,我马上过来!”
李敬生出乎意料的爽快。
抢救危重患者,他从不推辞。
哪怕当初在第一医院医术很瘘的时候,只要有抢救,他在场的情况下,必定跑前跑后,贡献自己的一份力量。
只是因为上级医生都知道他的水平很一般,看到他的积极劲,虽然不忍拒绝,却也只敢让他在旁边‘摇旗呐喊’,跑跑龙套。
没哪个上级医生敢让他上手一些重要的实操。
要说水平不高是真的,但是调呼吸机或者胸外按压啥的,李敬生都能胜任。
拉心电图、量血压什么的就更不必说了。
这些都是他的日常工作。
男患者的老婆在旁边听了后,却是接了一句“一直就是个废人!干什么都不行。”
出现上述情况后,会致使体液和电解质浓度出现异常,进而影响心脏器官的系统功能。
换作任何一个稍微有点血性的医生都忍不了。
一言不合就抽你。
这个患者除了血钾远低于正常值,心电图存在u波,同样是个值得警惕的大问题。
听得出来,他是真的为患者的病情着急。
先不说有没有道理,至少从医学的解剖来分析,这句话是有道理的。
“妈的,知道6103病房在另一边,你不早说。要是那个病人有三长两短,你就是杀人凶手!”
“患者入院时的症状是四肢乏力,连行走都困难。这是入院后做的检查。”
当一家医院开始降级时,本身就存在很大问题了。
一切按照教材来操作。
因为胃是离心脏最近的地方。
“请了,他让我请你过来看看。”
内分泌科只有很小的一块地盘,李敬生倒是没有用有色眼镜看人。
患者如果是第二种原因导致的u波,那么还会伴随一个症状,那就是恶心想吐。
李敬生同情的看了一眼病床上的患者。
当着患者的面这样说他。
上班擅自离岗、脱岗,这个问题可是非常严重。
看上去脸色略显灰暗,还有一点点发绀,呼吸急促,而且呼吸声很粗重。
这个女的而且一副怨念很重的模样。
李敬生听到患者明确表示有恶心、胃区不舒服的症状,已经基本锁定引起心电图u波的原因。
有人开玩笑说过,想要抓住一个男人或女人的心,那就抓住他们的胃。
李敬生暗自纳闷,这个阔主任表现出来的完全是一副心忧患者的好医生形象。为什么对那个女护士很是庇护呢?
一些人戏称之为富贵病。
瞧这情形,多半是人手不足,不知从哪拐骗进来一个新手护士。
一个鼻孔上戴着吸氧管。
有什么急事,手里的患者必须得到妥善处理。
也确实有一定科学依据。
李敬生下意识的伸头看看她在干什么。
属于降级。
这种做法其实挺伟大。
“6103病房!”
年龄感觉应该有六十岁以上。
别看他在技能比武中帮助多个团队或主任医师拿到了奖,但是自家人知道自家事,绝对算不上特别拔尖的那种。
心动过缓最常见的就是心律失常、心肌病或者颈椎外伤等等。
李敬生心头纳闷,会诊一般很少在病房,而是在办公室或者会诊室内讨论。
然后这个患者还存在呼吸困难症状。
像现在被一位科室的主任医师邀请过去参加会诊急重症患者,貌似还是第一次。
说实话,内分泌科这一块,他并不擅长。
二来,古代的地主老财妻妾成群,行欢作乐过度,也很消耗寿命。
很多人以为医院的所有科室都是固定的,这简直就是太天真了。
不同的患者,情况有可能差异很大,这需要医生因症施治,进行辨别。
血钾过低或者过高都不是好事。
她低头忙碌着,也不知道在电脑上看着什么。
听到老婆抱怨,骂他是个废人时,他露出的是愧疚表情。
门诊医生遇到急事,也可以把手上剩下的患者匀给其他门诊医生。
人吃饱饭的时候,一般可以用手在左上腹摸到胃的存在。
还有让医生们害怕的心肌炎也会出现u波。
胃胀就认为是心闷,然后紧张的跑去医院挂急诊,走胸痛、卒中的绿色通道就诊。最终医生一查,原来就是简单的胃炎,闹出笑话,虚惊一场。
最近几年,因为付院长与医院领导班子的努力,第二医院的评分连年上升,展现出喜人态势。
这里是六楼,所有的病房都是以六开头。
家属是一名四十岁左右的妇女,应该是男患者的老婆。
一般情况下,临床上查心电图出现u波,首先可以判断患者的心动过缓或者电解质紊乱。
一个干瘦的老头,穿着白大褂,胡子茬相当深,头发灰白凌乱。
“跟我嚷嚷什么啊?6103病房在那边,你自己找不到,还在这里对我吼,笨得就跟pig一样,你好意思!真是!”
今年因为出了李敬生这个妖孽,再加上多个科室都在一齐发力,评分有望获得重大突破。
走到另一边的走廊,果然发现这里还有三间病房,分别是6101、02、03。
李敬生决定先了解一下患者的情况。
“你们阔主任请我过来会诊!”
但是三级丙等医院,有些是评分不理想,从三级乙等甚至三甲降下来的。
甚至近两年国外的富人圈流行一种饥饿疗法。他们认为让身体饥饿,可以唤醒身体的活力,让人变得年轻。
“他是什么问题入院治疗的啊?”
好在这次是去其它科室参加急救会诊,医务科那帮人应该还不至于接到投诉电话后,丧心病狂扣他工资。
“到了到了,刚才你们这儿的护士没说清,害我找错地方了。”
说明呼吸特别费力。
这个患者的病因不算复杂,就是低血钾引发了一系列的症状和病变。
其实也不单纯是吃太多导致寿命短。
血压170/110mmhg,呼吸28次左右每分钟,体温应该介乎于低烧,36.9度。
评上三甲也是大有可能。
或者说,她对丈夫的病情并不是很在意。
西医的整体抢救思路就是先想办法把患者的体征稳住,然后再寻找病因,做一些针对性治疗。
阔主任打来的,他近乎用哀求的口吻说话。
李敬生询问患者。
还有一些二甲医院本来是三甲或者三乙,出于提高患者的报销比例,自愿申请降级为二级医院。
没办法,像这种业务不好的科室,护士们都会尽量逃离。有关系的就不必说了,直接打招呼进权重科室。
呼内、消化内科、心血管、骨科,这几个领域他还擅长一点。
也便于播放ppt图片。
越是这样的医院,越没有人去。
“有感到恶心,想呕吐的症状吗?”
李敬生很鄙视这种做法。
找一位好医生,那就更难了。
一个三十八九岁,一个二十岁出头,粉嫩嫩的新人。
他喵的,看到这种傲慢的老油条护士,他真是恨不得抓去鞭刑处理。
现在徐医师仍在住院治疗中,没法来上班,李敬生手里的患者只能自己处理。
大家都是同一个科室,都认识。
其中一张床位上躺着一个四十多岁的男患者。
患者无力的指了指心包位置,还有胃所在的区域。
塞过去,人家也能理解。
行医最怕的就是遇到教条主义,死板的医生。
门诊医生就是这一点不太好。
这种方法在临床上行之有效,确实挽救了许多患者的生命。
最后要不了多久,铁定会降为二级医院。
“我还想问你在干什么!我受你们阔主任的邀请,过来帮着救人,你三百个不耐烦,还告诉我一个错误的病房号。这工作态度,我还真是第一次见到。”
李敬生让两人做好患者的解释、安抚工作。
李敬生要不是忍着,真想一拳干她脸上。
给他的第一印象就是小,大约只占到这一层楼的三分之一左右。
这名患者正好存在严重的低血钾症,李敬生第一个锁定的就是电解质紊乱引起u波。
殊不知,教材也是医生编写的。
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