第634章 仁心医院能不能守住第一看这一场（1/2）

省中医院第二名学员面对失眠患者，同样表现不错。

不过患者合併长期服用镇静药物，他在减药建议上说得太快，被评委提醒不能脱离原开药医生自行调整。

这个小问题让直播观眾更加清楚评分標准。

中医辨证正確，不代表所有建议都能隨便给。

边界同样重要。

……

轮到第三组时，直播间在线人数已经接近十万。

仁心医院区域的气氛明显紧张。

顾远舟站起身，整理好证件和衣领。

孟浩然低声提醒。

“別急著下结论，先把问诊做完。”

顾远舟点头。

“我知道。”

他走向考核区时，摄像机从侧面拍到他的身影。

弹幕瞬间密集起来。

【排行榜第一来了】

【顾博士稳住】

【仁心医院能不能守住第一看这一场】

【论文大神要开始看病了】

【別阴阳，人家协和体系出来的临床不会差】

顾远舟进入诊室后，先向专家组致意，再请患者坐下。

他的仪態確实很好。

声音平稳。

没有因为直播和评委出现明显慌乱。

……

第一名患者是一位五十二岁的女性。

她主诉反覆胸闷。

检查资料很多。

心电图。

动態心电。

心臟超声。

冠脉相关检查。

还做过肺部影像。

结果没有明確器质性心臟病。

顾远舟看到这些资料，状態很快进入熟悉区域。

他先详细询问胸闷与活动的关係。

確认症状並不在运动时加重。

没有典型压榨痛。

也没有向左肩和下頜放射。

患者夜间偶尔心慌。

却没有晕厥。

基础心臟检查没有高危异常。

顾远舟用很短时间排除了急性冠脉风险和明显结构性心臟病。

专家组几人都没有打断。

从西医检查解读和风险排查来看，他確实很强。

患者资料复杂。

他却能迅速抓住关键。

直播间弹幕开始夸讚。

【这检查解读速度確实厉害】

【排行榜第一不是白来的】

【胸闷先排心臟危险，没问题】

【顾远舟的西医底子比前面几个明显强】

顾远舟完成检查解读后，开始进入中医问诊。

患者睡眠浅。

容易多梦。

胃口一般。

平时容易疲倦。

舌质淡。

苔薄。

脉象偏细。

这些表现让顾远舟很快想到心脾两虚。

可患者又提到，胸闷在和家人爭执后会明显加重。

有时会嘆气。

胸胁也会胀。

顾远舟听见这些信息，节奏稍微慢了一些。

心脾两虚成立。

肝鬱也存在。

问题是哪个为主。

他习惯先依靠检查確定方向。

现在器质性疾病已经排除。

剩下的望闻问切，需要在短时间內完成取捨。

顾远舟重新搭脉。

右关不弱。

左关略弦。

寸部细，却没有明显无力到不能支撑。

患者面色虽然偏淡。

说话声音却不算低。

顾远舟心里已经意识到，单纯心脾两虚可能不够准確。