第122章 仪器检查是辅助手段，不是第一手段（1/2）

门口排队的几个患者看到这一幕，窃窃私语了好一阵。

“看见没有，进来的时候瘸的，出去的时候就好了。”

“我就说来这儿看没错吧，林大夫的手艺那是真的绝。”

林长生喝了口保温杯里的茶，没理会外面的议论。

他看了看诊室门口，朝韩笑努了努嘴。

“把陈铭宇他们三个叫过来。”

韩笑愣了一下，“现在吗？他们那边还有病人呢。”

“剩下的病人先让掛號台分流一下，都是感冒发烧的不急。”

“叫他们过来，我考考他们。”

韩笑应了一声，小跑出去了。

过了两分钟，陈铭宇、刘志鹏和韩笑三个人都站到了诊室里。

陈铭宇个子最高，站在最后面，表情有点紧张。

刘志鹏矮一些，搓著手站在中间，方言口音的普通话小声嘟囔了一句。

“林老师这是要抽查了啊。”

韩笑站在最前面，手里还攥著笔记本。

林长生靠在椅背上，打量了三个人一圈。

“你们来卫生院也有一段时间了，平时看我坐诊也看了不少。”

“我问几个问题，看看你们到底学进去了多少。”

三个人齐齐站直了，大气不敢出。

林长生看向刘志鹏。

“刚才那个患者，十几年前的脛骨裂纹骨折。”

“如果是你接诊，你第一步做什么？”

刘志鹏想了想，“先拍个x光片看看骨头的情况。”

“然后呢？”

“根据片子的结果判断是不是需要手术。”

林长生没有说对也没有说错，转头看向陈铭宇。

“你呢？”

陈铭宇答得比较谨慎。

“我也会先拍片子，但在拍片之前。”

“应该先做体格检查，触诊骨面和周围软组织。”

“判断压痛点的位置和范围。”

林长生微微点了一下头。

“韩笑，你来说。”

韩笑翻了一下笔记本。

“林老师您刚才触诊的时候，我注意到您的手法不是平推的。”

“而是沿著骨面的纵轴方向，用指腹一点一点地移过去的。”

“这样可以更精確地感知骨面上的细微凸起和骨痂异常。”

“如果是我接诊的话。”

“第一步应该是详细问诊受伤经过和这些年的症状变化。”

“第二步做触诊，重点摸骨面和骨膜的状態。”

“第三步才是影像学检查来辅助確认。”

林长生看著她，嘴角动了一下。

“还行，比上次进步了。”

韩笑的眼睛亮了起来，攥紧了笔记本。

林长生又转向另外两个人。

“你们两个记住一点，仪器检查是辅助手段，不是第一手段。”

“病人来了你们先想著拍片子做ct。”

“那你们自己的眼睛和手是干什么用的？”

陈铭宇和刘志鹏都低下了头。

“仪器能告诉你有没有骨折，什么类型的骨折。”

“但仪器告诉不了你骨膜下面软组织的弹性怎么样。”

“告诉不了你骨痂的质地是松的还是紧的。”

“更告诉不了你增生的骨刺到底压迫了什么位置。”

“这些东西只有手能摸出来。”