第261章 脱疽(2/2)
王涛在旁边拿著病历本飞快地记著,听到“截手指”三个字的时候笔停了一下,抬头看了陈平一眼,又低下头继续写。
周洁和孙小燕也站在诊室角落,手里还端著刚换下来的输液瓶,被这个病例吸引住了,谁也没出声。
陈平號完脉,放开男人的手腕,仔细看了看他的面色和舌苔。
面色萎黄,舌质淡紫,苔白滑腻,舌下络脉青紫怒张。
他把男人的外套往上推了推,露出小臂。
小臂上的皮肤也是乾燥脱屑的,汗毛稀疏,血管摸上去又细又涩,像是冬天冻住的橡胶管子。
他心里已经有了谱:这是血栓闭塞性脉管炎的晚期表现,中医叫“脱疽”。
病根不在手指头,在更深的地方。
寒湿入络,阳气被遏,气血凝滯,经脉闭塞,末梢的皮肉筋骨因为长时间得不到气血濡养,已经开始坏死了。
“你们先別急。”
陈平让他们两口子在候诊的长椅上稍等,自己走回诊桌后面翻开病历本,开始写诊疗方案。
王涛凑了上去,周洁和孙小燕也不声不响地凑了过来,三个人的目光齐刷刷地落在他笔尖上。
“血栓闭塞性脉管炎,中医叫脱疽。”
“这个病西医的治疗方案主要是抗凝、抗炎、扩血管,到了他这个阶段,常规药物已经打不进去了,末梢血管全闭了,所以县医院和市医院都说只能截手指。”
陈平一边写一边放慢语速,像是在给学生讲课,“但从中医的角度看,截手指是治標不治本。”
“他的病根不在手指,在小腿以下的中小动脉。”
“寒湿深入经络,阳气被遏,气血凝滯。”
“只要把主干道的血管通开,末梢的血供重新建立起来,指尖的坏死组织脱落后还能再长出新肉。”
“银针通络,药浴驱寒,汤剂固本,三管齐下。”
陈平把笔放下,站起来往诊室外面走,“王涛,把治疗室的无影灯打开,把针灸器械盘备好,0.35乘75毫米的银针,要三套。”
“周洁,把中药熏蒸的用具搬到治疗室,熏蒸仪不够就直接用大號烧杯兑药液,调温到四十五度,不要太高。”
“小燕,你去告诉李芳,帮我配药。”
“麻黄、细辛、附子、桂枝、红花、赤芍、川芎、水蛭,水蛭要生研的,別用炙的,分量按我刚才写的方子抓,煎两剂,一剂內服一剂外用。”
“然后你再去病房找几个热水袋灌满备用。”
陈平的命令有条不紊,三个人一听,马上点了点头。
王涛第一个衝进治疗室,把无影灯啪地一声打开,又跑回来把针灸器械盘从柜子里翻出来,银针盒子码得整整齐齐。
周洁和孙小燕一路小跑去药房和库房,推车的轮子在水泥地上咯噔咯噔地响。
在把配药单子给了李芳之后,孙小燕又去找了一摞热水袋从走廊那头跑过来,灌满开水拧紧盖子,拿毛巾一个一个裹好码在治疗床上。