第 137章 薅也要给我薅过来!(2/2)
他转头看向护士。
“快催手术室。”
“催过了。”
护士也很急。
“他们说麻醉师现在都在台上,急症间的两个去產房打无痛了。”
韩绍庭咬牙。
“先把病人送过去。”
“找人去產房那边堵,薅也要给我薅过来!”
转运床推的飞快,顾临几人先到了手术室,快速换上了手术衣。
病人很快也到了,巡迴护士迅速摆好体位,患者头偏向右侧,左侧顳顶部充分暴露出来。
头架固定后,巡迴护士再次確认监护线路和输液通路。
手术间再次打开,这次是麻醉师,他大口喘著气。
“现在插管吗?”
韩绍庭点头。
“对,控制通气,二氧化碳別波动太大。”
“好。”
安瓿瓶掰开的声音一声接著一声,麻醉师抽药抽的飞快。
顾临几人正盯著ct。
病灶周围水肿太重,里面有不规则密度影,单靠平扫,很难把原因定下来。
肿瘤、脓肿、炎性肉芽肿、寄生虫感染,很难確定到底是哪一个。
韩绍庭眉头皱著,显然也没看出来什么。
“顾临,看出点什么了吗?”
顾临没有绕开重点。
“现在脑疝最重要,先开颅把颅內压降下来,术中取病灶组织送病理,然后做微生物和寄生虫相关检查。”
“行。”
插管完成后,手术正式开始,麻醉医生站在一旁,眼睛一直盯著监护仪。
“血压一百八十六,心率四十三,氧饱和九十九。”
韩绍庭还在看屏幕上的ct。
“骨窗要够大。”
郑帅在一旁应声。
“明白。”
这台手术已经不是单纯取病灶,病人有脑疝表现,颅內压正在往上顶,骨窗开小了,脑组织一鼓出来,反而会被骨缘勒住。
韩绍庭用记號笔在左侧顳顶区画出切口范围,位置比普通病灶开颅更大,向顳侧和顶侧都放开了距离。
顾临站在旁边,视线从切口线移到ct上。
左侧顳顶叶水肿范围很大,中线已经偏过去,顳叶內侧受压明显。
他思考了几秒,眼尾轻轻向上挑起来。
“主任,顳侧还要再带一点。”
韩绍庭看了眼片子,下一秒,记號笔往顳侧又补了一段。
“这样?”
顾临点点头,不愧是主任,反应就是快。
消毒铺巾完成,手术刀递上来,头皮切开,电凝声立刻响起。
皮瓣翻开时,皮下血管出血不少,郑帅拿著吸引紧跟著,另一只手帮忙压住纱片。
韩绍庭动作很快,骨膜剥离,顳肌向下翻开,左侧顳顶骨暴露出来后,磨钻声很快响起。
第一个骨孔、第二个骨孔、第三个骨孔。
骨屑被冲洗液带走,护士在旁边连续递吸引管和冲洗。
麻醉医生站在一边,眼睛不敢从监护仪上移开,他又报了一次数。
“血压一百九十,心率四十一。”
韩绍庭抬头,表情不怎么好看。
“甘露醇走完没有?”
“快了。”
韩绍庭偏头,看向不远处的巡迴。
“接著追加,高渗盐也备上。”
巡迴护士马上应声。
“好。”
铣刀沿著骨孔之间走过去,骨瓣被撬起的瞬间,里面的硬膜直接暴露出来。
那层硬膜绷得很紧,顏色发暗,几乎看不到正常的搏动。