第 126章 联合手术（2/2）

侧裂打开以后，脑池里的脑脊液放出来，脑组织鬆了些。

韩绍庭沿著颈內动脉往近端分离，后交通动脉起始部逐渐露出来，动脉瘤也跟著进入视野。

这个瘤子比术前片子上看著更棘手。

瘤颈宽，瘤壁张力高，颈內动脉近端有一段被瘤体挡住，后交通动脉又粗，几乎贴著瘤颈往后走。

韩绍庭看了几秒，眉头微蹙。

“杜主任，夹一下颈內。”

杜承安那边很快夹闭颈內动脉近端。

麻醉医生也按下桌上的计时器。

按理说，近端血流被控制住以后，瘤体张力应该降下来，瘤颈周围的操作空间也会宽一些。

可显微镜下，瘤囊只是稍微软了一点，后方那块仍旧撑著。

韩绍庭的眉头沉了沉，郑帅也看出来不对。

颈內近端已经夹了，瘤体还保持著张力，说明血流不只从颈內动脉近端过来。

后交通动脉太粗，可能有后循环那边的血反灌进瘤体。

这就麻烦了。

如果继续从正面下夹，瘤颈硬，夹子难以完全合拢。

如果强行深下，后脚可能压到后方分支。

但是若是继续耗著，颈內临时阻断时间会大幅延长，这对病人来说无异於催命符。

麻醉医生探头过来，语气有些急。

“临时阻断一分四十秒了。”

韩绍庭换了一个角度，显微剥离子贴著瘤颈前方慢慢进入，想先把夹子通道打开。

可瘤体仍旧顶在那里，夹子试了两次，前脚能贴近瘤颈，后脚却总是被瘤体张力挤偏。

韩绍庭呼出一口气，他不敢硬夹，只能慢慢的把器械退出来。

“先把颈內鬆开。”

杜承安点点头，鬆开近端控制，瘤体重新充盈，张力很快又回来了。

手术台上的气氛开始变的有些沉重。

病人已经没有太长时间可以等了，他们必须在最短的时间內找到解决方案。

韩绍庭脑子疯狂的转动。

颈部近端一夹，远端供血就受影响，不夹，瘤体张力降不下来，夹闭通道打不开。

该怎么办呢？

第二次阻断开始后，韩绍庭再次尝试下夹。

这一次，夹子刚送到瘤颈边缘，电生理监测那边传来急切的声音。

“左上肢、左下肢mep波幅下降，接近基线五成。”

这句话一出来，韩绍庭等人的脸色变的更难看。

mep是运动诱发电位，简单说，就是术中用来盯运动通路的监测。

波幅往下掉，说明大脑供血已经在受影响，再拖，病人术后可能会出现新发偏瘫。

麻醉医生很快把血压往目標范围上调。

“血压已经抬起来了。”

杜承安那边也看向韩绍庭。

“颈內也夹起来了。”

韩绍庭盯著显微镜，手里的夹持器停在瘤颈旁边。

他知道不能再这样耗，可现在的问题很清楚。

近端控制没能完全减张，后交通那边还有返流，夹子通道不开，瘤颈夹不稳。

贸然松近端，瘤体张力回来，刚才做出的那点空间也会消失。

时间越来越紧，麻醉医生又报了一次。

“mep还在掉。”