第 110章 手术记录（1/2）

顾临接过超声刀，刀尖落在胃壁上方，没有立刻下去。

他先让宋哲把镜头压低一点。

“宋老师，镜头往左下偏一点。”

宋哲边调边问。

“这样？”

“再低一点。”

“好。”

屏幕里的胃底被拉开，his角附近那道弧线露了出来。

顾临没有急著切，他先用无损伤钳轻轻提起胃壁，看了一眼肿瘤和賁门之间的距离，又让內镜医生再打一次光。

胃镜光点从腔內透出来，位置不算宽裕。

宋哲看著那一点光，喉结动了一下。

这要是他来，多半会选择切大一点，安全省事，但后续形態就不好说了。

顾临偏偏没这么做，他让助手轻轻牵开胃底，自己把超声刀靠近预设切线。

切线没有贴著肿瘤走，也没有为了保险一下切很大。

刀尖沿著胃壁外侧缓慢推进，一小段，停一下，然后再確认一次角度，確认完后再接著往前。

林寒川站在旁边，手里的器械一直停在该停的位置。

宋哲偷偷看了他一眼，他意识到，主任是真的准备让顾临自己做完。

想到这里，宋哲后背都有点出汗。

主任对顾临真是太信任了，信任到让他觉得害怕。

屏幕上，胃壁被一点点分开，肿瘤边缘慢慢的被带了出来。

因为是內生型，外面看不出完整轮廓。

所以没有顺著肉眼感觉往里切，而是每推进几毫米，就让胃镜重新確认一次。

內镜医生也看出来这边在较劲，配合得很快。

“光点在这里，边界往下还有一点。”

顾临嗯了一声，超声刀往下压了半个角度。

宋哲眼睛都不敢眨，这个角度太刁钻了，再往上一点，his角可能被带住，再往下一点，切缘又会变紧。

顾临手腕稳的可怕，刀尖贴著预设线往前走，胃壁被切开的边缘很整齐，没有多余的焦痂和被反覆烧灼后的发白。

这时，林寒川忽然开口。

“为什么不用切割闭合器直接过去？”

顾临说著，手上动作没停。

“角度不好，直线闭合器过去，入口这边会拉紧，这个位置，如果一下闭过去，賁门侧形態不好控制。”

他说完，又让宋哲把镜头往近处推。

林寒川没说话，但宋哲听懂了。

顾临不是不会用，是他知道这里不能图快。

胃壁切开到一半时，肿瘤边缘终於更清楚了些，它埋在胃壁內侧，表面並不大，可底部贴得很深。

顾临换了持物钳，轻轻把肿瘤连同周围胃壁提起。

他没有直接夹肿瘤，夹的是旁边正常胃壁。

gist最怕肿瘤破裂，一旦瘤体被夹破，后面麻烦就大了。

肿瘤边缘一点点被带出来，內镜那边再次確认。

“边界可以。”

顾临没有立刻切断最后一段，他停了一下。

宋哲心口一紧。

“怎么了。”

顾临看著屏幕。

“这边张力不舒服。”

宋哲顺著看过去，靠近his角那一侧，胃壁被牵开后有一点轻微变形。

不明显，如果不特意看，很容易忽略过去，但如果就这么收线，入口附近可能会被带出一点角度。

这不是现在会出事的问题，是在术后病人吃东西时，会受到很大影响。

林寒川偏头问顾临。

“你想改？”

顾临点头。

“切线再往下让一点。”

宋哲小声问。

“再让，切缘够吗？”

顾临没急著答。

“胃镜再看一下。”

內镜医生重新进镜，屏幕另一侧，胃腔內的光点再次亮起来。

顾临看了几秒，器械尖轻轻点在胃壁外侧。