第 87章 连续压力训练（2/2）

“前一站被扣分，后一站不能乱。”

“你们昨天的团队评分上来了，但那是在单次训练里，今天我要看你们高压连续状態下还能不能稳。”

顾临低头看了一眼桌上的三份资料，系统昨晚提示的短板，今天就被训练老师直接戳中了。

高压环境下稳定性不足，这才是他们真正要补的东西。

第一轮连续压力训练很快开始。

病例分析、技能操作、团队抢救，三站连打，每站之间只有两分钟。

训练老师站在一旁，手里拿著计时器，脸上没有太多表情，可越是这样，越让人心里发紧。

因为他不会提醒，也不会给他们调整节奏的机会。

第一站病例分析。

资料发下来时，赵启明最先低头扫了一眼。

“患者，男，十九岁，运动后晕厥，短暂抽搐，醒后诉胸闷，既往体健。”

“心电图提示st段抬高样改变，肌钙蛋白轻度升高，家属称患者近期感冒后仍坚持训练。”

赵启明眉头动了一下。

“心肌炎？”

林修远翻著后面的补充资料，他的目光扫得很快，指尖停在“运动后晕厥”和“短暂抽搐”那两行上，语气比第一次模擬时简短了很多。

“不能只看感冒史，运动后晕厥，加上短暂抽搐，要考虑恶性心律失常。”

许然站在一旁补了一句。

“抽搐也可能是脑灌注不足后的表现，不一定是癲癇。”

周子谦看著生命体徵。

“目前血压稳定，但心律不齐。”

沈清看著时间，她一边记录几个人的判断，一边提醒流程进度。

“读题两分钟，还剩八分钟。”

几个人的声音很快，却不乱，每个人都在自己的位置上，把看到的信息压缩成最关键的判断递出去。

顾临站在旁边，没有急著定论，他看著他们把鑑別诊断一点点展开，眼神比昨天鬆了些。

心肌炎、肥厚型心肌病、遗传性心律失常、运动诱发晕厥，每一个方向都有人提到。

林修远把资料里“父亲年轻时猝死”那一行圈出来后，语气明显更確定。

“主线不能放在普通心肌炎，家族史太重了。”

赵启明反应很快，林修远说完，他立即下达命令。

“按猝死高危病人处理，监护、限制活动、心內会诊。”

“同时完善心臟超声，动態心电图、心肌酶动態，必要时进一步遗传相关评估。”

他说完，下意识转头看向顾临，顾临点了下头。

“可以。”

只有两个字，但赵启明心里一下稳了。

最后匯报时，赵启明作为主匯报人，把思路说得很清楚。

他没有把题目讲成单纯心肌炎，而是把运动后晕厥、心律异常和家族猝死史作为主线，把心肌炎放在鑑別诊断里。

评委追问。

“为什么不把心肌炎放第一？”

林修远接过问题。

“因为心肌炎可以解释感冒后胸闷和肌钙蛋白升高，但解释不了家族猝死史，也不能忽略运动后晕厥背后的猝死风险。”

“这个病人最危险的不是现在胸闷，而是下一次运动时可能直接倒下。”

训练老师抬眼看了他一下，然后低头在纸上写下一个数字。