第 85章 共同进步(1/2)
赵启明看著他,几秒后,他笑了一下。
“行,明天看看你怎么分。”
第二天上午八点,临床技能中心二楼,六个人准时到齐。
顾临、林修远、赵启明、许然、沈清、周子谦。
科教处安排的集训老师还没到,训练室里先出现了一种说不出的微妙气氛。
大家都是各基地推出来的人,谁都不是弱者,也正因为如此,最开始的磨合反而不顺。
赵启明习惯指挥,节奏快,判断果断。
林修远操作细致,习惯先把结构和流程理清。
许然是麻醉基地,所有风险都会先往气道和循环稳定上想。
沈清来自妇產,对產科急症和沟通非常敏感。
周子谦话少,重症思维强,但不爱主动表达。
六个人站在一起,能力都很强,可强和强之间,也会互相打架。
第一堂训练是团队抢救復盘。
训练老师给了一个复杂病例:
“患者,男,六十五岁,术后第一天突发呼吸困难、血压下降、意识淡漠。”
“既往有冠心病、糖尿病病史,目前氧饱和度下降,心率增快,尿量减少。”
题目没有给明確诊断,需要团队自行判断。
模擬开始后,赵启明很快接过指挥。
“监护,吸氧,建立静脉通路。”
“许然评估气道,周子谦看循环,沈清记录和沟通。”
流程没问题,但隨著资料一点点释放,问题开始出现了。
许然认为需要儘快气管插管保护气道。
周子谦则认为病人循环已经非常不稳,贸然插管可能导致血压下降。
林修远看到术后第一天和呼吸困难,提出要考虑肺栓塞。
赵启明则更倾向於感染性休克和心源性问题並行处理。
几个人的判断都没有问题,可每个人都抓住了自己熟悉的方向。
模擬人的血压开始下降。
训练老师站在旁边,眉头微微皱起,但没有提醒。
“血压70/45,氧饱和度84%,意识继续变差。”
赵启明眉头皱紧,他看向旁边的许然。
“准备插管。”
这时,一直沉默的周子谦终於开口。
他盯著监护仪上的血压和心率说道。
“先上血管活性药,这个血压直接插管,患者可能撑不住。”
许然几乎同时开口,她手已经放在气道设备旁边,眉头紧皱。
“但氧合也快撑不住了,再拖,插管条件只会更差。”
林修远看著题干补充资料。
“术后第一天,d-二聚体明显升高,也不能漏掉肺栓塞。”
几句话同时撞在一起,训练节奏一下乱了。
顾临一直站在旁边,没有急著插话,他在看每个人的反应。
赵启明能指挥,但容易被多人意见衝散。
许然对气道非常敏感,这是优点,可她需要有人帮她判断插管时机。
周子谦能看出循环风险,但表达太慢。
林修远思路清楚,但在抢救节奏里,需要把分析压缩成一句关键判断。
而沈清记录很稳,却没有被真正利用起来。
模擬抢救结束时,成绩不算差,但也绝对不好看。
【团队协作:中等】
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