第 78章 检查结果阳性（1/2）

顾临没有立刻下结论，仅凭几条护理记录和化验结果，贸然往罕见病上靠，本身就有风险。

可越往回看，那些原本分散的细节越像是在互相印证。

剧烈腹痛却缺乏相应体徵，低钠，自主神经症状，节食和药物诱发因素，再加上尿色变化……

每一条都不够决定性，可所有线索叠在一起时，那个可能性反而越来越难忽视。

会议室里的討论已经接近尾声。

许主任合上资料。

“我的意见是，暂时没有进一步住院必要，可以出院后门诊隨访。”

医务科的人正准备记录。

顾临嘴巴动了动，没等他开口，坐在主位上的林寒川已经注意到了他的神色。

“怎么了？”

会议室里不少人顺著林寒川的目光看过去。

顾临顿了顿，把资料翻到护理记录那页。

“我觉得这个病人，可能还需要住院观察一下。”

许主任眉头微皱。

“理由？”

顾临没有直接拋诊断，而是把几条记录推到前面。

“她疼得很厉害，但腹部体徵不重。”

“反覆腹痛，伴便秘、心率增快、出汗、烦躁，血钠偏低，还有尿色变化……”

许主任低头看资料，眉头一点点压了下去。

这些东西，他之前不是没看见，但它们分散在不同记录里，胃肠镜和ct结果一正常，人很容易先被常见病带走。

顾临继续说道：

“如果只是浅表性胃炎，很难解释这种程度的疼痛，也解释不了低钠和尿色变化。”

会议室里传来低低的討论声，影像科主任也停下了翻片子的动作。

许主任抬头。

“你怀疑什么？”

顾临沉默了一瞬，语气很谨慎。

“急性间歇性卟啉病不能排除。”

这几个字一出来，会议室里明显静了一下。

急性间歇性卟啉病？

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不常见，但一旦发作，最典型的就是反覆剧烈腹痛，偏偏腹部体徵不明显，还可能伴隨神经精神症状、低钠、自主神经紊乱。

很多病人早期被反覆当作胃肠炎、功能性腹痛，甚至心理问题。

可如果真是这个病，继续乱用某些药物，或者让病人带著未控制的发作出院，后面很可能更麻烦。

许主任脸色终於变了，他重新翻回化验单。

“血钠是低了一点。”

顾临点头。

“不算特別低，但放在这个病例里，不能忽略。”

他又把护理记录往前推了一些。

“尿液放置后顏色加深，这个细节也很关键，如果可以，我建议先查尿卟胆原，同时复查电解质，用药也要重新过一遍。”

许主任没说话，医务科和院办那边的人抬头看了过来。

因为顾临不是在说“我觉得她不是胃炎”，他是在把一串原本被忽略的小线索，重新拼成一个完整的方向。

许主任盯著护理记录看了几秒，拿起手机直接打给病区。

“先別给12床办出院。”

“对。”

“暂缓。”

“重新抽血复查电解质。”

“留尿，查尿卟胆原和相关卟啉代谢指標。”

他说完，又补了一句。