第 74章院內匯报（1/2）

顾临站在台前，抬起头，灯光落在他身上，他声音不高，却给人一种无条件的信服感。

“各位老师下午好。”

“今天匯报的病例，是一例高危低分化胃癌术后联合治疗探索。”

“但在讲治疗之前，我想先讲一个问题。”

他按下翻页键，屏幕上出现周明远最初的病理报告。

低分化、浆膜层侵犯、脉管癌栓阳性、神经侵犯阳性。

淋巴结转移：16/31。

顾临看著那份报告，语气平静。

“如果只看这份病理，我们会很容易得出一个结论。”

“这是一个高危、预后差、復发风险极高的病人。”

他停顿了一下，隨后，切到下一页，那是周明远术后恢復曲线。

“但这个病人真正值得討论的地方在於，他的病理风险，和术后恢復表现，並不完全匹配。”

屏幕上，周明远术后的恢復曲线被拉了出来。

体温变化，炎症指標，白细胞恢復，营养状態，以及肿瘤指標下降趋势。

这些数据单独看，都不算特別惊人，可放在那份几乎糟糕到极点的病理报告后面，就显得很不寻常。

顾临没有急著往下翻页，他站在台前，目光扫过屏幕。

“这位病人的病理结果，提示他的復发风险非常高，按照常规思路，我们当然应该儘快进入后续治疗。”

“但问题是，他术后恢復得比预想更平稳。”

“炎症反应下降得快，营养状態回升也比同类高危患者更好。”

说到这里，他语气微微停顿。

“这不代表病人安全，但它提示我们，病人的身体反应里，可能存在一些值得继续观察的东西。”

前排几个主任原本低头翻资料的动作，慢慢停了下来。

顾临按下翻页键，屏幕上出现了下一页標题。

【从“预后很差”到“是否还有机会”】

顾临继续开口。

“所以，我们当时討论的重点，不是直接改变治疗原则，而是先確认一个问题。”

“这个病人，是否存在对更积极治疗获益的可能。”

这句话落下以后，医务科那边的中年男人突然开口。

他的语气不算尖锐，却带著明显的审慎。

“顾同学，我打断一下。”

顾临停下翻页，转身看向观眾席。

“您说。”

男人看著手里的会议资料，又抬头看向台前。

“你现在还是规培医生，对吧？”

会议厅里的气氛一下变得微妙起来，宋哲坐在后排，手里的笔慢慢停住。

他就知道。

这人肯定不怀好意！

“是。”

男人点了点头。

“那我想確认一下，这个病例后续治疗思路，是由你个人提出的吗？”

这个问题问得很巧，如果顾临回答是，就容易变成一个规培医生越级主导治疗。

如果回答不是，又会削弱他这次匯报的核心价值。

顾临沉默了一瞬，然后抬头。

“我提出的不是治疗决定，是病例疑点。”

男人眉头微微动了一下。

顾临继续说道：

“我发现病人的术后表现和病理风险存在不匹配。”

“然后整理相关资料，提交给林主任和肿瘤科团队。”

“后续筛查、评估、方案討论，都是mdt共同完成。”

他语气平静，没有任何抢功的意思。

“我只是提出一个问题，这个病人，会不会还有常规评估之外的机会。”

这个回答很稳，既没有迴避他在病例推进中的作用，也没有越过流程。

医务科男人原本准备继续追问的话，暂时被堵了回去。