第 59章 別猝死（1/2）

下午两点，mdt会议室。

胃肠外、肿瘤科、病理科、影像科的人陆续到齐。

投影屏亮起，周明远的病例资料被调了出来。

会议室里其实不少人都知道这个病例。

年轻，术前评估偏早，结果术后病理直接衝到t4an3b。

这种落差，换谁心里都很难承受。

肿瘤科主任先翻了一遍病理。

“低分化、脉管癌栓、神经侵犯都阳性，风险確实很高。”

影像科医生也皱著眉。

“术前ct没有明显远处转移，这个病灶进展速度可能比想像快。”

病理科医生补了一句。

“而且侵袭性很强，后面復发概率不会低。”

会议室气氛逐渐沉下来，宋哲坐在后排，莫名有点紧张。

因为他知道，顾临今天准备说的东西，和常规方案不一样。

果然，討论到后面时，林寒川看向顾临。

“顾临，说一说你的方案。”

会议室里不少人面面相覷，一个研一规培生，在mdt发言，这太少见了。

在十几道具有穿透性的目光中，顾临站起身，把资料调到下一页。

没有复杂的英文缩写，也没有大段专业术语。

第一页，只有周明远术后恢復数据。

肿瘤科主任微微皱眉。

“这是？”

顾临没铺垫，简单说了两句之后直接进入正题。

“周明远术后恢復速度，明显快於同分期患者，炎症指標下降稳定，白细胞恢復快，营养状態也比预想好。”

有人忍不住问。

“恢復快，不是好事吗？”

“是好事。”

“但问题在於，这种恢復状態，和他的病理侵袭程度不匹配。”

顾临继续往下翻。

第二页，是几篇国外病例研究。

“目前已经有一些研究发现，部分高侵袭胃癌患者，可能存在特殊免疫反应状態。”

“这种患者，对联合治疗的敏感性，可能高於普通人群。”

肿瘤科主任下意识的坐直了一点，他推了推鼻樑上的眼镜。

“你的意思是，周明远可能属於这一类？”

“有可能。”

顾临没有说死。

“所以我建议进一步完善检测，如果结果符合条件，可以考虑联合治疗。”

会议室里不断传来敲桌子的声音，有人皱眉问道。

“这个方向现在证据並不充分，而且费用不会低，病人未必承担得起。”

顾临点头，没否认。

“我知道，所以不是直接用，而是先筛选，如果完全没有获益可能，就没必要增加负担。”

几秒后，肿瘤科主任忽然问了一句。

“这些资料，是你自己一个人整理的吗？

“是的，主任。”

“……”

宋哲默默低头喝水，他现在已经懒得震惊了。

昨天跟完四个多小时手术，晚上还能熬夜翻文献，这人根本不是正常规培生。

林寒川靠在椅背上，声音依旧平静。

“继续说。”

顾临点头。

“传统方案当然还是基础，但如果周明远真的属於高敏感人群，那他未必没有机会。”

“至少，比单纯等復发更值得试。”

会议室没人立刻说话，因为大家都知道，这种病理，最怕的就是，明明做了根治术，结果一年內迅速復发。

肿瘤科主任沉默了一会儿。

“可以完善检测，如果结果支持，可以討论联合方案。”

旁边有人皱眉思索。

“会不会太激进？”

肿瘤科主任反问一句。

“那你有更好的办法吗？”

一句话，会议室彻底安静。

因为大家都明白，对於周明远这种病理。