第 47章 查房(2/2)
林寒川合上病歷。
“走吧。”
一句话落下,整个办公室瞬间进入工作状態。
顾临拿起病歷夹跟在后面。
胃肠外科的查房和急诊完全不同,急诊讲究快,一分钟內判断病情,十分钟內完成处置。
外科更像是在拼细节,每一个指標、每一项引流液、每一次排气排便,都可能决定病人的恢復进程。
二十床、二十一床、二十二床……
很快就到了二十六床。
患者,五十六岁,胃癌根治术后第三天,精神状態不错,看到医生进来,还主动打了招呼。
“林主任。”
林寒川点头。
“昨晚怎么样?”
“睡得还行,就是肚子有点胀。”
林寒川没说话,目光落到顾临身上。
“你负责的病人,匯报。”
病房里安静下来,几个规培生都下意识看向顾临。
第一次查房,还是主任亲自点名,说不紧张是不可能的。
顾临翻开病例,语气平稳。
“二十六床,男性,五十六岁,胃竇腺癌,三天前行腹腔镜辅助远端胃癌根治术。”
“术后生命体徵平稳,体温最高三十七点五度,今日晨间血常规白细胞八点六,较昨日下降。”
“引流液约八十毫升,淡血性,无明显活动性出血表现,已下床活动两次,尚未排便,已排气一次。”
匯报结束,病房里安静了两秒。
宋哲下意识看了顾临一眼,很流畅,而且不是背病歷,是真记住了。
很多刚轮转过来的学生连病人名字都记不全,这位直接把情况摸透了。
林寒川走到床边。
“查体会吗?”
顾临点头,然后拿出无菌手套戴上,开始检查。
腹部平坦、伤口敷料乾燥、无渗血,轻压腹部,患者有轻微不適,但没有明显反跳痛。
就在所有人以为结束的时候,顾临忽然停顿了一下,目光落到引流袋上。
里面的液体並不多,顏色也正常,但他还是伸手提起来看了一眼,隨后问患者。
“大爷,今天喝水以后有没有噁心?”
患者想了想。
“是有那么一点,不过不严重。”
顾临点头,没再说什么,接著完成后续的查体。
查房继续,走出病房以后,林寒川忽然开口。
“刚刚看引流袋干什么?”
旁边几人瞬间竖起耳朵,来了,查房经典提问环节,回答的不好肯定挨批。
顾临倒没慌。
“术后第三天,引流液量下降是好事,但下降太快也未必是好事,需要排除引流管堵塞。”
宋哲微微挑眉,回答得不错。
林寒川继续问。
“还有呢?”
顾临想了想。
“患者已经排气,但仍然有腹胀和轻度噁心,如果症状持续,需要关注胃排空恢復情况。”
林寒川看了他两秒,没说对,也没说错,只是点了点头。
“查房继续。”
顾临跟在队伍后面,脸上的表情平静,看上去没有被压力到的跡象。
但旁边几个规培生已经开始偷偷交换眼神。
他们能感觉出来,林寒川今天的问题,明显比平时多。
而且,都在问顾临。
偏偏顾临回答得还很自然,没有抢话,没有故意表现,这种感觉反而最可怕,说明这些东西已经变成习惯了。
而且他在大主任面前竟然可以保持的这么冷静,这项技能,他们真的快羡慕死了。
接下来的查房持续了將近一个小时。
胆囊结石术后、结肠癌术后、胃穿孔修补术后……
一个病房接一个病房。
顾临大部分时间都在听,偶尔被点名回答,回答也不长。
两三句话,点到为止,但每一次都刚好说在关键点上。
直到查房结束,回到办公室,林寒川忽然把病歷夹放到桌上,然后对著顾临道。
“下午换药,你跟我。”