第6章 主动脉夹层（1/2）

这个词几乎是一瞬间从脑海里跳出来。

可下一秒，顾临又硬生生把这个念头压了回去。

太像了，但也太危险了。

因为主动脉夹层最可怕的地方就在於，它特別容易被误诊成心梗，而一旦误用抗凝，患者可能直接死在抢救室。

顾临指尖微微收紧，却没有立刻开口，因为现在的信息还不够。

他前世见过太多“像夹层”的病例，最后却只是严重冠脉痉挛，或者肺栓塞。

临床上最忌讳的，就是过早下结论。

就在这时，患者突然闷哼一声，整个人猛地蜷缩起来，监护仪心率瞬间飆升。

护士脸色一变：

“血压掉了！”

刚才还一百八的收缩压，几乎瞬间跌到九十，整个抢救室一下乱了。

“怎么回事？！”

“快补液！”

“联繫ct！”

梁医生快步过去重新查体，顾临也往前走了两步。

这一次，他注意到患者左侧足背动脉明显比右边弱，很轻微，如果不是刻意去摸，几乎察觉不到。

顾临呼吸微微停了一瞬。

不对，真的不对。

血压差，撕裂样疼痛，后背放射，脉搏差异，再加上现在突然掉压……

所有线索终於一点点拼起来。

他脑海里那根弦骤然绷紧。

可问题是，他只是规培生。

而现在，整个抢救室都默认胸痛方向。

顾临沉默了两秒，最终还是低声开口：

“梁老师……”

声音不大，却让旁边师兄眼皮下意识跳了一下。

不知道为什么，他现在一听顾临用这种语气说话，就有点紧张。

梁医生回头。

“怎么了？”

顾临抿了抿唇，明显迟疑了一下。

“有没有可能……”

“不是心梗。”

空气微微安静，旁边一个医生皱眉：

“心电图本来就不典型，还在排查。”

顾临点点头。

“我知道。”

“但我感觉……更像主动脉夹层。”

这句话一出来，整个抢救室都静了一瞬，旁边规培医生直接愣住。

“夹层？”

“不会吧？”

“他才四十多。”

质疑几乎是本能的。

因为主动脉夹层本来就少见，而且死亡率极高，很多医生几年都未必碰得到一例。

顾临也没立刻解释，他只是低头重新看向患者。

“左右上肢血压差有点大，后背疼痛也不太像普通心梗。”

“而且……”

他顿了一下。

“左侧足背动脉变弱了。”

空气彻底安静下来。

梁医生脸色忽然变了，他猛地重新低头查体，几秒后，表情一点点沉下去。

旁边医生也终於意识到不对。

“等等……”

“快推cta！”

“通知胸外！”

抢救室瞬间重新动了起来，而顾临则默默往后退了一步，结果下一秒，梁医生忽然转头。

“顾临。”

顾临动作一顿。

“……在。”

梁医生盯著他，眼神复杂得有点说不清，过了一会，才缓缓开口：

“你到底……怎么想到夹层的？”