第4章 找到病因（1/2）

顾临重新睁开眼时，值班室依旧安静，面前泡麵还剩最后一点汤，仿佛刚才的一切，只过去了几秒。

师兄正低头玩手机，根本没发现异常。

顾临低头揉了揉太阳穴，有点疲惫。

前世他带博士生的时候，总有人问他。

“顾老师，您为什么临床判断总比別人快？”

其实哪有什么天赋，无非是见得够多，死的人够多，错的次数够多。

所以后来，才能在无数错误答案里，下意识选出最接近正確的那个。

而现在，系统把这个过程无限加速了。

顾临沉默地低头喝了口泡麵汤，有点咸。

就在这时，急诊门再次被推开，护士探头进来。

“顾临，梁老师让你去介入室一趟。”

顾临愣了一下，下意识的指了一下自己。

“找我？”

“嗯。”

护士表情也有点古怪。

“刚刚那个骨盆出血的患者，好像又有情况了。”

*

顾临到介入室的时候，里面的气氛明显不太对。

监护仪的报警声断断续续地响著，护士来回跑动，地面上甚至还残留著刚刚抢救时带出来的血跡。

原本已经逐渐稳定下来的患者，此刻血压又开始往下掉，屏幕上的数字一路跌到六十五，连心率都开始失控似地往上飆。

“去甲再加一点！”

“血气结果呢？”

“输血跟上，別停！”

整个介入室都压著一股焦躁。

梁医生站在监护仪旁边，眉头皱得很紧，旁边的介入医生还在反覆回放刚才的造影画面。

“会不会还有漏掉的出血点？”

“再做一次造影吧。”

没人敢轻易下结论。

因为患者现在已经输了大量红细胞，如果再找不到原因，人很可能就直接没了。

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顾临站在人群最后，没有说话，他只是安静地看著患者。

前世那么多年临床，让他形成了一个几乎本能的习惯，越乱的时候，越不能急著相信第一判断。

他的目光一点点扫过去，监护仪、输液泵、尿量、引流量、再到患者裸露在外的皮肤。

忽然，他目光微微停了一下，患者的锁骨附近，不知道什么时候，多了几个很淡的瘀点，小得几乎看不出来。

顾临轻轻皱眉，与此同时，护士拿著新的化验单快步走进来。

“凝血结果出来了！”

梁医生接过去扫了一眼，脸色顿时更沉了。

“纤维蛋白原还在掉……”

旁边介入医生沉声道：

“继续出血也会掉，先找到出血点再说。”

说著，他已经准备重新上造影，顾临却始终觉得哪里不对。

如果是持续活动性出血，患者现在的情况，似乎又解释不通。

他低头重新看向监护仪，心率越来越快，血压却始终压不住，可问题是，引流量並没有明显增加。

而且刚刚护士抽血的位置，止血似乎也格外慢，顾临视线停在那里，脑海里迅速闪过很多可能。

输血反应、酸中毒、低体温导致的凝血障碍、隱藏性的胸腔损伤、甚至腹腔还有漏掉的出血点。

他没有立刻往dic方向想，而且，一个研一规培生突然怀疑dic，听起来多少有些离谱。

“梁老师。”

“嗯？”