第十五章 海洋心里苦！（2/2）
他这声吼，不是无端的发脾气，心里翻江倒海的全是憋屈和心疼。陈昱刚来医院才两天，前前后后遭了多少罪，受了多少伤，流了多少血，他这个科室主任看在眼里，只觉得满心的无助和愧疚。更多的，是压不住的滔天怒火——救命的血库，竟然能因为狗屁的指標卡著救命的血，那些坐在办公室里定规矩的人，简直是草菅人命，罪该万死！
“给小昱开通静脉通路，立刻输一瓶5%的葡萄糖注射液，先维持循环容量。”看著陈昱的血液顺著採血管，源源不断地流进血袋里，何建一反而强迫自己冷静了下来，快速下达医嘱。
葡萄糖溶液虽然不能替代血液里的红细胞完成携氧功能，却能快速补充血容量，维持人体基础的循环灌注，在急性失血的紧急状態下，能儘可能减少缺血对身体臟器的损伤。
可葡萄糖终究替代不了血液，隨著血液一点点被抽出，陈昱的脸色以肉眼可见的速度变得苍白，嘴唇也褪去了血色，连指尖都开始微微发凉。
“何主任！患者血压上来了！有创动脉压回升到90/60mmhg了！”守在监护仪旁的护士突然喊了一声。
这句话像一道光，让手术间里所有人紧绷的神经都鬆了一瞬，脸上都露出了劫后余生的喜色。
陈昱看著自己温热的血液顺著管路流出去，脑子里忍不住闪过这两天的离谱经歷。別人穿越要么是王侯將相，要么是金手指大开，他倒好，穿过来没两天，先是窒息昏迷，再是失血晕倒，累到虚脱昏过去，现在又主动给病人献血，指不定等会儿还要再晕一次，这穿越的日子，实在是离谱得有点好笑。
“噗嗤。”想到这儿，陈昱没忍住，低低地笑出了声。
“你笑什么？都这个时候了，还有心思笑？”何建一被他笑得一愣，满脸的茫然和不解。
旁边的护士张泠站在一旁，小脸早就嚇得煞白，一双眼睛紧紧盯著陈昱，眼里全是藏不住的担心。陈昱这突如其来的一笑，让她心里更慌了——从陈昱来急诊的第一天起，她就觉得这个年轻医生长得帅，人品正，医术更是没话说，就是有时候的举动，总让人觉得，脑子好像有点不太对劲。
“没什么，就是突然想起个挺好笑的事。”陈昱赶紧收住笑，轻描淡写地说了一句。
“怎么，献个血还把笑点给献低了？难不成抽血还能影响智商？”原本也满心担忧的江晓琪，被他这没心没肺的样子逗得鬆了口气，也忍不住开口开了句玩笑。
漫长的五分钟过去，海洋终於抱著一摞血包，拼了命地跑了回来，刚衝进手术间，就看到陈昱胳膊上扎著针刚献完血，整个人瞬间愣在了原地。
“愣著干什么？！赶紧把血掛上，加压输注！”何建一没好气地训斥了一句，快步上前一把夺过他手里的血袋，麻利地掛到输液架上，给张胜利接上了输血通路。
几乎是同时，江晓琪小心地拔掉了陈昱手臂上的採血针，用无菌棉球紧紧按住了穿刺点，防止皮下出血。
“海洋，你先扶小昱去隔壁病房躺著休息，再给他开一瓶葡萄糖续上。对了，去中医科找老赵，拿点上好的阿胶回来，给小昱当零食嚼著补身子。”何建一看著陈昱苍白的脸，语气里全是掩不住的心疼。
“阿胶？”海洋直接傻了，愣在原地。
那正经的道地阿胶，一斤就要上万块，何主任竟然让陈昱当零食嚼？这要是放在有钱人家或许不算什么，可对於他们这些挣死工资的医生来说，这简直是奢侈到没边了。
“让你去你就去，哪来那么多废话？直接找中医科老赵，就说我说的，帐全记我名下。”何建一瞪了他一眼，恨不得抬脚给他一下。
海洋心里那叫一个委屈。他从实习医生开始就跟著何建一，从住院医熬到主治医，这么多年了，什么时候见何建一对自己这么上心过？別说让他拿阿胶当零食嚼，就连颗润喉糖都没捞著过。人和人之间的差距，怎么就能这么大呢？
可委屈归委屈，他心里半点妒忌都没有。对於陈昱的医术、医德，还有刻在骨子里的对医生这个职业的敬畏和忠诚，海洋打心底里佩服又羡慕，他捫心自问，换做是自己，绝对做不到这个份上。
“何主任，真不用这么麻烦，我年轻身体好，这点儿血根本不算什么。”陈昱心里暖烘烘的，满是感动。可感动从来都不是掛在嘴上的，他默默记在了心里。
“就是因为年轻才要好好养，这两天前前后后失了那么多血，不好好补回来，万一落下病根怎么办？”何建一瞪了他一眼，语气里全是不容置喙的关心。
“我真没事，现在感觉好得很，等会儿下台了，我自己冲两碗红糖水喝就够了。”陈昱笑了笑，语气轻鬆。
“何主任，患者生命体徵已经恢復平稳，各项指標达標，可以开始手术了。”麻醉师立刻向何建一匯报。
“患者病歷资料匯报！”何建一一边整理无菌手术单，一边沉声下令。
“患者张胜利，男性，48岁，因车祸致腹部闭合性损伤，外院诊断外伤性脾破裂，行开腹探查后发现脾臟损伤严重，手术风险过高，未行进一步操作，予腹腔加压包扎后紧急转入我院。”巡迴护士立刻同步匯报，“入院15分钟时患者意识清醒，隨后出现血压骤降、失血性休克，经紧急输血扩容后，生命体徵恢復平稳，符合急诊手术指征。”
这些清晰的口述和核对，不仅是手术团队间的病情同步，更是为了让手术室的全程录音录像完整记录诊疗过程，既是临床诊疗的核心规范，也是对患者和医护双方的负责。
“最新生命体徵！”何建一再次確认。
“血压73/40mmhg，心率120次/分，呼吸频率40次/分，血氧饱和度98%！”监护护士立刻清晰报数。
“生命体徵確认，准备开始手术！”
“记录手术开始时间。”
“手术开始时间记录，17点03分。”
“手术团队確认：主刀医师，何建一，主任医师；第一助手，江晓琪，主治医师；第二助手，海洋，主治医师。”巡迴护士同步完成手术记录的初始登记。
“依託咪酯20mg，静脉推注！”麻醉师下达麻醉诱导用药指令。
“是，依託咪酯20mg，静脉推注！”麻醉护士清晰復诵，双人核对药品安瓿后执行操作。
“推注完成！”
这是临床诊疗中雷打不动的“三查七对”核心规范。很多药品名称读音、字形都极为相似，一旦用错，就可能引发灾难性的医疗事故。因此无论是麻醉用药还是术中给药，都必须严格执行医嘱復诵核对制度，確保用药零差错。
“准备拆除腹部加压包扎的纱布，术区再次消毒铺巾。”何建一持械站定，沉声下令。
纱布拆开，腹腔內的情况清晰暴露在术野中。“肉眼探查，腹腔內积血及血凝块约500ml。”
“吸引器准备，清理腹腔积液及血凝块，充分暴露术野！”
“积液清理完毕，术野暴露充分！”江晓琪配合著操作，同步匯报进度。
“直视下可见患者脾臟多处碎裂，破裂口累及脾门血管，受损面积超过脾臟整体的二分之一，属於4级脾破裂，无保脾修补条件。”何建一探查完毕，沉声做出判断，“根据创伤外科诊疗规范，以挽救患者生命为第一原则，我决定行急诊全脾切除术！”