第12章 忙碌里的「小惊喜」（1/2）

院前培训带来的小小光环，很快就被急诊科永无止境的忙碌冲刷得乾乾净净。

陈璟依旧是那个需要隨时响应呼叫的实习生，奔波在诊室、抢救室和检查室之间。

“陈璟！去药房拿下3床的急查血结果！”

“晓阳！帮12床大爷推个轮椅，送他去拍个胸片！”

“两个小伙子都过来！帮忙把这个醉酒的老兄抬到留观床上去，小心点，別被他吐一身！”

护士长的指令像连珠炮一样，不容置疑。

陈璟和赵晓阳就像两个高速旋转的陀螺，几乎停不下来。

抬完那个满身酒气、喋喋不休的醉汉，两人都出了一身汗。

赵晓阳扶著腰喘气：“我的妈呀，这哥们儿也太沉了……急诊科真是体力活。”

陈璟活动了一下手腕，气息还算平稳：“习惯就好。去洗把脸吧。”

刚走到护士站旁边想喝口水，就看到林小雨正皱著眉头对著电脑屏幕，手里拿著几张化验单，嘴里小声嘀咕著：“奇怪了……”

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“怎么了，小雨姐？”赵晓阳凑过去问。

林小雨抬起头，看到是他俩，指了指屏幕：“9床那个小孩，发烧呕吐来的，血常规白细胞不高，crp（c反应蛋白）却这么高……医生考虑肠道感染，用了抗生素，但体温一直没怎么降，刚又说肚子疼得更厉害了。”

陈璟闻言，目光扫过电脑屏幕上的数据，又接过林小雨手里的化验单仔细看了看。

白细胞计数正常，但中性粒细胞比例偏高，crp確实显著升高。

他沉吟了一下，问道：“查体腹部有固定压痛吗？特別是右下腹？”

林小雨回想了一下：“李医生查体的时候说腹部软，好像没有特別固定的压痛点……不过刚才孩子又说疼，我没来得及再看。”

“腹泻严重吗？大便什么性状？”

“次数不多，也不是典型的水样便，有点稀糊状。”

“有没有咳嗽、流鼻涕这些感冒症状？”

“好像没有。”

陈璟的眉头微微蹙起。

发烧、呕吐、腹痛，crp高但白细胞不高，没有明显呼吸道症状和严重腹泻……这不太像典型的病毒性或细菌性胃肠炎。

“小雨姐，”陈璟开口，语气带著商量和建议的口吻，“能不能麻烦你再仔细摸一下孩子的肚子，重点看看麦氏点（右下腹）有没有深压痛或者反跳痛？另外……问问家长，孩子最近一两周有没有感冒过？”

林小雨有些疑惑：“你是怀疑……阑尾炎？可是体徵不像啊，而且血象也不高。”

“小儿阑尾炎症状有时候很不典型，尤其是盆腔位的或者被包裹的，腹痛可能不明显，血象也可能正常，但crp往往会升高。有时候上呼吸道感染会是诱因。”