第316章 最高频的情绪能量（1/2）

普外科医生办公室。

陆安的声音，缓缓在眾人耳旁响了起来。

“对手术前的准备，你们是不是忘记了最重要的一点？”

眾人微微一愣，所有人的视线，全部都看向陆安。

“对於那些血清胆红素＞171μmol/l的患者，如果他的身体情况尚可，比较適合做手术的，我们不强调常规使用术前经肝穿刺胆管引流（ptbd），以此降低黄疸，这是不推荐的！”

“但是，如果患者已经做了ptbd的，那么我们应该要特別注意，患者很有可能因为大量的胆汁丧失，引起的电解质紊乱！可不要小瞧这种情况，很有可能是致命性的！”

“所以，一般在引流后的两到三周，我们再给患者做手术，並且在手术过程中，一定要注意预防由ptbd所引起的胆道感染。”

隨著陆安的讲述，眾人都露出了恍然大悟的神色。

刘金火则是面露羞愧之色，陆安所说的，他的確没有考虑到……

他刚才还那么信誓旦旦的提问，现在看起来有点儿像个笑话。

不过，这也是由於人民医院普外科的胰十二指肠手术量比较少。

他们很少碰到这种情况，即便是很多指南上提过类似的，但是他们也没有太过於在意。

……

普外科的一眾医生们，从此时此刻，开始重新审视眼前的陆安。

百闻不如一见，就是这个道理。

就像一个美女，电视上看著如何漂亮，身材是如何得好，你都只有一个概念。

只有当亲眼所见，才会从內心中认同眾人对她“美”的评价。

陆安可没有理会眾人的情绪，他继续说道：“经皮经肝胆囊穿刺引流，可以达到同样的目的。”

“所以在条件具备的情况下，我们可在术前，先经內镜置管引流，通过胆总管开口放入一个特製的內置引流管，让其达到梗阻的上方，通过这种术前的处理方式，我们可以让病人情况较快改善！”

“当然了，还最更重要的一点，在我们决定进行胰十二指肠切除术之前，一定要对病变性质做出判断！”

“在大量的手术病例报告中，都有一定数量的慢性胰腺炎病人，在不恰当的施行了胰十二指肠切除手术，其中的多数，是因为胰头部肿块在认为可能是恶性肿瘤的前提下施行的。”

“另外，还有相当一部分的病人，是因为组织学检查为慢性胰腺炎，未行切除术而最终证明其为胰腺癌！

“所以，对胰腺头部肿块的手术决定，当前更多的是依靠手术探查时，由患者所观察到的大体病理改变……”

……

陆安在说这番话的时候，底下的一眾医生们都在不停地做笔记。

这可是顶级术者的第一手的手术经验资料！

一般的医生根本就接触不到的！

坐在底下的刘金火，不太好意思地挠挠头，等到陆安讲完之后，他缓缓站起身，小声道：“陆老师，不好意思，我刚才有些唐突了……”

“没关係，在任何地方，在任何的时候，我们都需要质疑的声音。”陆安一笑，“但是，你说的那句，什么没我的品格高尚，我就不太认同了。”

刘金火微微一怔。

一旁的主任何广义饶有兴趣的盯著陆安。