第225章 第一个安然的晚班！（2/2）
“以前我听湘雅医院急诊科的教授说过这句话，急诊科医生，十分能力露三分就好了。”
“不求有功但求无过。”
“我其实更推荐的是，小陆他和梁建洪做好了开腹探查，然后等待专科医生的到来。”
肖招喜这种半敲打半指点的话，是最有实际意义的。
代金钟并没有答话，而是说：“肖主任，我们一起去看ct吧。”
患者的ct检查层面，做完ct检查就可以在阅片系统内调阅到，只是没有影像学报告而已。
几个人转到电脑前时，ct层面已经出来了。
肖招喜几个人看了一眼，没有发现夹层等恶性急诊病灶后，便舒了一口气：“的确就是相对纯粹的脾破裂。”
“后面让肝胆外科的人切了就行。”
陆成咬了咬嘴唇，还是没有说可以努力争取保一保脾这种话。
肖招喜刚刚说的话，就是建议。
多做多错，少做少错，不做不错。
临床是一个大社会，有自己既定的运行规则，陆成还远没有到可以硬刚规则，让规则给他让路的地步，就不要节外生枝了。
这个病人能保住命，能够遵循目前最主要的抢救措施进行治疗，就已然是幸运了。
开腹止血是紧急避险，不管陆成做得好不好，都是无责的。
毕竟不做就是死。
肝胆外科和普外科的人都来了，很快病人就被肝胆外科给领进了手术室。
邓端谋也恰到好处地拿到了签字文书：
“肖主任，病人家属已经签字了，费用也先交了，不过目前只交了一万块钱。”
“先也够用了，剩下的费用后面再补吧。”
“梁建洪，写好急诊的操作抢救记录，包括在抢救室里的切腹操作与切腹指征。”
梁建洪点头：“好！~”
“要如实写，陆成就是本院职工，晚上已经进行了排班，他在医务科的执业权登记已经落实了的。”肖招喜交代。
交代完后，邓端谋回了病房继续写病历，肖招喜则是把陆成领回了主任办公室。
“肖主任，您不是在大会诊么？你那边结束了么？”陆成问。
“那是中心icu为了避责，多喊了人而已，我去icu能做什么？我能做的，他们都能做。”肖招喜摇头。
肖招喜马上将话题转移到刚刚的抢救：“能力不错啊？盲操止血也会。”
肖招喜看得到细节，陆成在止血的时候，根本没有彻底暴露脾血管系。
陆成点头：“之前在陇县人民医院的时候，有一个湘雅二医院的教授来下乡，他给我讲过有老师可以进行盲视野下止血。”
“我的查体触觉比较灵敏，可以感觉得到湍流方向，所以勉强可以猜一下具体是哪一条血管出血了。”
肖招喜也知道这种能力，点头：“老天爷赏饭吃，这种能力别人是没办法学的。”
“没关系，做得很好，不过不建议你每次都这么做。”肖招喜的语气有些冷漠。
陆成面带疑惑。
肖招喜道：“如果你没办法保证每次止血都百分之百成功，而且更没有能够兜底不成功的情况的话，还是不要贸然开展这种操作了。”
“目前临床，没有公推这种操作，属于是副高的个人授权！”
“也没办法公推，毕竟这种技术很多人都学不会，一旦公推，就是把更多的临床医生推到火盆上烤了。”
“只能说，一部分能力很强的人才可以去做法无禁止即可为的事情。”
陆成这才点头：“好的，肖主任。”
肖招喜的态度与杜强有些类似，做医生，你先要保证自己身上的白大褂不被脱下来，需要靠这个稳稳当当的吃饭，而不是宣扬个人英雄主义。
一场医疗纠纷，就可以让你几十年的学习付之一炬。
没有任何法律要求急诊科医生必须要会盲操止血。
开放性外伤所致的活动性血肿，是可以死人无责的。
“你之前在陇县人民医院的时候，主要做的事情是哪些？”肖招喜又问。
“肖主任，除了肌腱损伤、脾破裂、胆结石之外，其他都是常规的转诊。”
“比如说动脉夹层，比如说消化道穿孔，比如说胆管炎等，都是转诊处理的。”陆成回道。
临床急诊中，多是比较常见的急诊，像电视剧里面所展现的罕见急诊，那是全世界的医院为基数公布的罕见病例，现实中基本见不到。
现在，取嘴巴里灯泡的数量少了。
取下面橄榄球的则近乎绝迹。
“嗯，我们医院的话，除了清创缝合，其他的一律要转诊专科，包括肌腱损伤，听清楚了吗。”肖招喜问。
陆成笑道：“肖主任，既然专科的人能够处理，那肯定要如实交给他们了。”
肖招喜听出了陆成的言外之意，认真地思考了一下，才道：“小书给我说过你的想法。”
“如果你真的觉得闲不住的话，可以选一下比较罕见的，专科不去接触的病种。”
“我自己找了几种和你有关的。”
“都是亚急诊病种了。”
“一个是跟腱闭合性的断裂，一个是关节脱位。”肖招喜道。
陆成闻言回道：“谢谢肖主任。”
“我们医院不是有关节科么？怎么关节脱位？他们也不处理呢？”
肖招喜道：“不是不处理，是觉得处理起来比较麻烦，一般都会送去中医院，免得节外生枝，或者就建议患者进行手术复位。”
“当然，比较经典的关节脱位，你也是可以请会诊的。”
“你先出去熟悉一下我们医院的病历和医嘱系统吧，你才进科室，这些都要慢慢学的。”
陆成点头，告辞离开。
接近晚饭的点，陆成主动找肖招喜问晚上要吃什么的时候，肖招喜已经点好了外卖，他让陆成等着吃就行。
饭点过后，肖招喜就进了医生休息室一躺下就睡了过去。
他是二线班，接紧急会诊的，自不必像内科医生那样值班。
陆成在抢救室里待了一会儿，可以发现，来抢救室的，更多的是内科相关的急诊。
比如说煤气中毒、蛇咬伤、狗咬伤的……
陆成要处理的就是狗咬伤的伤口，做比较彻底的清创、双氧水冲洗，缝合等操作。
其余的，比如说心肌梗死、心绞痛、肺栓塞等，才是抢救室的最常见病种。
内科医生必须要长坐班。
过了十二点，内科晚上值班的陈长林副主任医师就让陆成先去休息，如果有大外伤的病人，他会打电话的。
陆成一想也不客气。
陆成没进休息室，只是到了抢救室的小休息室里的平放躺椅上寐了过去。
医院里的冬天有空调，所以陆成不盖被子倒也不觉得冷。
等陆成醒来，已经到了六点半。
从休息室出来的时候，内科组的病人还在抢救一个心肌梗塞的患者……
陆成一看没啥事，便走出了抢救室，来到了外科诊室外。
外科诊室里值班的是一个来自骨科轮急诊科的医生，这会儿没病人也在打着盹儿，估计是一个晚上都没睡。
内科诊室那边，咳嗽、感冒的患者排成了长队。
这些都是从发热门诊测定没有传染病的普通感冒患者，有拉肚子的，有拉不出来的……
陆成的第一天值班，甚至感觉到有点清闲。
实际上，在陆成完成了与曹贵大哥的接班后，得到的反馈也是‘清闲’！
不然的话，肖招喜也不敢在陆成来报到的第一天就安排抢救室的夜班。
科室里也不敢排了一个抢救室夜班后，再来一个病房白班的畸形排班。
八点多，陆成交完班，倒是看到了有人送锦旗了。
正是昨天那个脾破裂患者的老婆，因为值班的梁建洪不在，她便直奔肖招喜而去的，肖招喜客气招待，并没有说是陆成完成了核心抢救……
当然，肖招喜也没有收锦旗，而是让她把锦旗给退了，这倒是让陆成略觉意外了。
(本章完)